Бронхи в соответствия с их строением и специфичностью участия в обеспечении акта дыхания делятся на бронхи крупного калибра (главные и внелегочные долевые бронхи - сегментарные бронхи легких), бронхи среднего калибра паренхимы легкого, бронхи малого калибра и бронхиолы. Последние продолжаются в 1 - 2 и больше респираторных бронхиол, распадающихся на несколько альвеолярных ходов, переходящих в альвеолярные мешки и альвеолы (рис. 288).
Внелегочные бронхи по своей структуре соответствуют строению трахеи.
Стенка бронха среднего калибра покрыта однослойным многорядным реснитчатым эпителием, который в бронхах малого калибра и переходит в однослойный однорядный мерцательный.
В эпителии, кроме типичных для трахеи мерцательных, бокаловидных, эндокринных и базальных клеток, в бронхах мелкого калибра и бронхиолах имеются еще секреторные клетки (клетка Клара), каемчатые и безреснитчатые клетки (рис. 289). Каемчатые клетки характеризуются короткими микроворсинками. Секреторные клетки Клара цилиндрической формы. Их апикальный полюс, выступающий над уровнем эпителия, содержит секреторные гранулы. В цитоплазме клеток много митохондрий, мембран агранулярной эндоплазматической сети и структур комплекса Гольджи. Ядро богато хроматином. Клетки Клара вырабатывают ферменты, расщепляющие сурфактант - вещество, покрывающее респираторный эпителий легких. Безреснитчатые клетки локализованы в бронхиолах. Апикальный полюс их выступает над поверхностью эпителиального слоя и содержит митохондрии, гликоген и гранулы.
Рис. 289. Схема ультрамикроскопического строения эпителиальных клеток слизистой оболочки воздухоносных путей:
1 - реснитчатые клетки; 2 - бокаловидные клетки; 3 - эндокринные клетки; 4 - базальные клетки; 5 - безотростчатые клетки; 6 - секреторные клетки (клетки Клара); 7 - каемчатые клетки; 8 - нервное волокно; 9 - базальная мембрана (рис. Афанасьева).
Каемчатые клетки эпителиального слоя слизистой оболочки этого участка воздухоносного пути характеризуются наличием на апикальной поверхности клеток коротких микроворсинок. Предполагают, что они выполняют роль хеморецепторов.
Собственный слой слизистой оболочки бронхов состоит из рыхлой соединительной ткани. Он богат продольно ориентированными эластическими волокнами.
Мышечный слой слизистой оболочки бронхов формируется слоем гладких мышечных клеток, ориентированных по спирали.
Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани и содержит концевые отделы слизисто-белковых желез. Особенно богат железами подслизистый слой бронхов хищных животных. Фиброзно-хрящевая оболочка бронхов среднего калибра образована плотной соединительной тканью, в которую включены пластинки хряща. Объем и форма хрящевого скелета бронхов изменяются в соответствии с их калибром. В бронхах среднего калибра фиброзно-хрящевая оболочка характеризуется обширными хрящевыми пластинками. По мере ветвления бронхов их слизистая оболочка соответственно истончается, в составе ее подслизистого слоя уменьшается количество желез, а в фиброзно-хрящевой оболочке - хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ постепенно замещается эластическим, а затем в бронхе малого калибра вообще исчезает. При отсутствии хряща сокращение мышечного слоя определяет диаметр просвета бронхов мелкого калибра и регулирует поступление воздуха в респираторные отделы легкого. Спазмы значительного количества бронхиол, а следовательно, и ограничения поступления в альвеолы воздуха характерны для некоторых физиологических и патологических состояний организма.
